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医院合理用药管理标准
第 期
年 月 无线互联科技·软件透视
基金项目广西柳州市科技攻关及新产品试制项目项目名称大型公立医院互联网 医疗模式的建立及推广应用 柳科计字
第 号项目编号
作者简介韦鑫— 男广西柳州人工程师硕士研究方向医院信息管理
通信作者李星霖—男广西柳州人高级工程师硕士研究方向医院信息管理
基于电子病历系统应用评价标准的
合理用药系统建设实践
韦 鑫李星霖
柳州市工人医院广西 柳州
摘 要文章为了构建符合电子病历系统应用评价标准的合理用药系统提高药品使用的合理性和规范性利用信
息技术对开发合理用药系统完成临床用药进行事前警示事中审核和事后点评分析 实现对药品使用进行安全
有效的全面审核帮助医生药师等医务人员发现疑似不合理用药问题并给予实时预警提示和干预 能够为医院在
安全用药降低用药风险有效控制抗菌药物滥用促进医院药事工作更好地开展提高患者满意度缓和医患关系
等方面提供保障
关键词电子病历系统应用信息技术合理用药
0 引言
国家卫健委在 年 月关于进一步推进以电
子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知
中要求医院持续推进以电子病历为核心进行信息化建
设制定了 电子病历系统应用水平分级评价标准 试
行以下简称 标 准
患者在医院进行 诊疗
时不合理用药的情况一直存在建设一套规范有效的
合理用药系统是解决该问题的关键 根据 标准 对医
院合理用药系统进行构建电子病历系统能够实时调用
合理用药监测子系统并利用审方系统对门诊和住院的
药品处方及医嘱进行实时审核利用门诊及住院处方点
评系统及抗菌药物管理系统进行分析和监管达到减少
不合理的用药问题降低患者用药问题的发生率
1 系统建设
通过分析临床药物实际应用的具体需求结合临床
合理用药专业工作的特点即用药事前提示事中审核
和事后点评分析的模式开发出基于电子病历系统应用
评价标准的合理用药系统并且符合医院合理用药管理
标准总共包括合理用药监测处方点评抗菌药物管
理互动审方几个子系统 该系统通过医院信息集成平
台
与 和 等其他医院信息进行交互在
药品应用的各个过程中能够实现各系统间信息的互联
互通合理用药系统框架如图 所示
合理用药监测系统
合理用药监测系统在医生进行开具门诊药品处方
或住院药品医嘱时能够实时对药品信息进行监测以
提示及规范其用药行为 该系统的具体功能有不良反
应审查药物相互作用审查自定义知识库等 医生开
药时在病历系统中输入药品可以立即查询该药品的说
明书在保存药品处方或医嘱的同时系统能够实时判断
图 1 合理用药系统框架
用药合理性
互动审方系统
互动审方系统作为医生开药过程中的实时审核工
具能够保证患者使用的药品符合医疗原则 该系统主
要包括门诊和住院审方审核意见预设消息互动和知
识库设置等 系统在医生开药时对有问题的处方给出
不同级别信息提示一般问题黄色二级问题显示标识
为橙色严重问题显示标识为红色 默认情况下审方
系统会自动通过一般问题和二级问题的处方而严重问
题的处方则会进入人工干预流程 药房的药师进行实
时人工审方并给出相应的审方意见
抗菌药物管理系统
抗菌药物管理系统是利用信息化手段规范抗菌药
物的使用对医生拥有抗菌药等级权限使用频率以及
使用规则进行整体控制避免原先由于抗菌药物使用前
期使用不做控制后期出问题再补救的情况 该系统主
要包括抗菌药物使用情况统计抗菌药物指标预警情况
和抗菌药不合理使用情况监控等 该系统既满足医院
上级主管部门对公立医院抗菌药使用强度的监管指标
第 期
年 月
无线互联科技
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