基本医疗保障管理制度和相关保障措施医疗服务
收费管理服务制度
基本医疗保障管理制度和相关保障措施
1 、 为保医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度由医务科负责
肩负制度落实。
2 、 医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书，对优质服务便民措施、常用药品及
收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。
3 、 医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持以病人为中心的服务准则，热心为参保
人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、
合理治疗、合理控制医疗费用。
4 、 医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险，离休干部、病
历、社会保险卡及医疗保险证。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师
应查阅门诊病历上的前次就要配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在
病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签
字。
5 、 医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病 3-5 天，慢性病 7-10 天，需长期服
药的慢性病 30 天，同类药品不超过 2 种，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的
药品。
6 、 严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收
治入院，严禁分解住院和挂床住院。
医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件 、 7 ．
不相符合时，应及时扣留证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院，
8 、 做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意
书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。
9 、 严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人
均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到 各临床科室，包括临床医技科室。
10 、 严格控制药品比例。各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行严格控制，严格
控制自费药品比例，原则不适用自费药品，超标药品比例也将纳入当月院考评。
11 、 严格内置材料及特检特治，包括价格在 500 元以上医用材料，审批工作，要求尽
可能使用国产、进口价格低廉的产品。各一包中心包括外地医保要求医生填写内置材料审
批表到医保审批后才能使用，急诊病人可以先使用后审批。
12 、 严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、都收费、漏收费、套用收费。因乱收
费造成的拒付费用由科室承担。、
