25 、换药室工作制度
26 、抢救室工作制度
27 、手术室工作制度
28 、注射室工作制度
29 、输液室工作制度
30 、供应室工作制度
1 、护理部工作制度
一、护理部主任在 院长领导下，负责全院各项护理工作的组织管理，做到年初有计划，
季度有安排，半年有小 结，年终有总结，各项管理台帐完整，保证护理部各项工作的正
常运转。
二、执行医院年度工作目标，并对目标分解、细化、跟踪、检查及总结。定期召开护士长
例会，贯彻医院各类会议精神，并抓好落实。
三、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。
四、护理质量控制工作。严格护理技术操作规程和无菌技术，促进全院护理质量的提高。
定期不定期的组织开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科
室、传递至各级各类护士，并有记录。
五、建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。做好经常
性的医疗差错和事故的防范工作，保证医疗护理王作的安全，对护理差错或事故及时调查
了解，认真进行讨论并提出处理意见，报 院 护理 质量管理领导小组 。
六、建立健全护土长的考核标准，护理部每月汇总护士长月报表，发现问题及时解决。
七、组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。
八、督促护士长搞好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序的要求，对
病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理， 做到 病房设置规范化。
九、定期对 病房 、手术室 常备药品、器械物品的领取及无菌消毒隔离等情况进行检查。
十、负责组织护理人员的业务技术培训， 技能考核、理论考试，加细护理技术管理，提
高护理技术水平。
“ ” 十一、严格执行卫生局的 六不准 。
十二、每月 进行住院患者、出院患者、门诊患者 问卷 满意度调查。
2、护理人员继续教育制度
一、护理部 根据医院的具体 要求，负责 组织 护理 人员参加省市 继续教育项目 培训 。
二、继续教育学分分为Ⅰ、Ⅱ两类。初级职称人员每年必须取得Ⅰ类学分 6分，Ⅱ类学分
9分；中、高级职称人员每年必须取得Ⅰ类学分 10 分，Ⅱ类学分 15 分。
