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    医疗质量管理制度

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    共13页 2021-11-25 3柠萌分
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    医疗质量管理制度
    一、医务部工作制度
    二、护理部工作制度
    三、病历管理制度
    四、患者知情同意告知制度
    五、医疗质量责任追究制度
    六、处方点评制度
    七、药品不良反应报告制度
    八、麻醉药品、精神类药品管理制度
    九、整形美容外科工作制度
    十、美容皮肤科工作制度
    十一、激光室工作制度
    十二、微创注射室工作制度
    十三、 口腔科工作制度
    十四、 麻醉科工作制度
    十 五 、检验室工作制度
    十 六 、药房工作制度
    十七 、药品采购工作制度
    十八 、药品验收和保管制度
    十九 、药品质量监控制度
    二十 、 档案室工作制度
    一、医务部工作制度
    1 、根据医院工作计划的相关要求,具体组织实施。
    2 、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作,协调各业务科室之间的工作联系,
    组织重大手术和危重病人会诊抢救,督促和检查药品,医疗器械的采购、供应及管理。
    3 、具体实施技术管理: 定期分析医疗质量和工作效率,不断改进措施,加强技术培训,
    改善设备条件,大力开展新的诊断和治疗技术,保证专科技术建设的不断发展。
    4 、加强基础医疗工作的管理,不断提高医疗工作的质量,严格督促检查。
    5 、督促检查医疗技术操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻执行。
    6 、积极做好医疗事故与差错的防范工作,对已发生的医疗事故要及时调查,组织讨论,
    并向院长提出处理意见,不断改进医疗工作和医疗作风。
    7 、制定培训规划,采取有效措施,提高业务水平,定期进行医疗业务考核,并建立好 医
    疗人员 技术档案。
    8 、经常深入医疗业务科室,及时了解医疗工作情况,向院长汇报,提供改进医疗业务活
    动的建议,保证以医疗为中心工作的顺利开展。
    9 、负责处理院内外医政工作的联系,邀请专家会诊 。
    10 、接待医疗业务方面的来信来访和参观访问事宜。
    11 、领导所属部门的工作。
    12 、管理医疗业务委员会的工作、发挥 委员会的业务管理、技术监督和业务检查、评
    定、考核工作。 定期召开 委员会研究、讨论工作,不断提高工作质量。
    13 、对临床、医疗科室的医疗质量工作按即定考核方案定期给以考核,不断提高工作效
    率。
    二、护理部工作制度
    1. 护理部实行 院科二 级管理,对科护士长进行垂直领导。
    2. 护理部负责全院护理人员的调配、奖惩有关事宜。
    3. 护理部定期讨论贯彻医院护理的质量方实质量目标、质量指标过程存在
    ,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。
    4. 护理部 按照 年计划认真组织实 各护理 ,年终总结
    5. 建立全各护理管理制度、病护理常规及各级护理人员岗位 职责 。
    6. 全 护理 考核标准,发及时解
    7. 全面实施以病人为中心的护理务。
    8. 开展 护理质量控制工作:
    1 ) 年有工作计划,有检查重点,有记录,并有改进措施及奖惩制度。
    2 深入科室查房,协临床一线
    3 ) 每季度进行顾客 、出院 顾客 、门诊 顾客 满意度调查。
    4 建立护理不良事件报告体系,以促进护理质量、全管理体系的持续改进。
    9. 组织开展多种的护理质量管理活动,护理质量控制的信息传达到科室、传递至
    各级各类护士。
    10. 组织召开相关工作会议,护理部会、护士长会、全院护士大会
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