医疗美容机构评价标准实施细则(诊所部分)
评价内容 评价标准 评价方法
评分 一、诊所管理
1.诊所定位明确、规模【C 】1.查阅《医疗机构执业许可证》; 适宜 1.诊所至少正式执业一
年以上。 2. 查阅诊所发展规划，抽查评审时间以前的规划内容执行情况。 2.制定年度工作
计划和中、长期发展规划并组织实施。
【B “】符合 C” ，并 1.核查诊所床位数;
1.住院床位总数 3张以上，美容治疗床 3 张以上。 2.诊所床位扩增有行政部门批准文件;
2.卫生专业技术岗位?诊所岗位总量的 80% 。3. 查阅诊所岗位设置有关文件。
【A “】符合 B” ，并
1. 核查诊所执业人员执业资格证书，核对人员学历、职称情况。 1.2 名主治医师或者 1名
副主任医师。
2.护士中具有大专及以上学历者,2 人。
2.组织机构的职责和【C 】1.诊所有机构设置及岗位设置相关文件; 责任写入机构章程、规
1.组织机构的设置及岗位职责和责任写入书面文件，职 2.岗位职责明确;
章制度和程序。 责清楚、不交叉，人员配备齐全、分工明确，到岗到人。 3.现场抽查人
员到岗情况。
【B “】符合 C” ，并 1.有《诊所感染控制管理办法》; 1. 诊所感染控制写入书面文件。 2.有
诊所绩效考核与评价的相关规定，查阅考核记录。 2..绩效评价及相关标准写入书面文
件。
【A “】符合 B” ，并 1.查阅诊所法规、管理制度、岗位职责培训等 3个内容培训计 1.有全员
定期(至少每年 1次)开展医疗卫生法律法规、划、培训资料(书籍或影像资料); 规章制度、
岗位职责培训计划并实施。 2. 抽查员工对诊所法规、管理制度、岗位职责的了解情况。 2.
职工熟悉相关法律、法规、规章制度和岗位职责。
3.建立医疗卫生专业【C “ ”】 技术人员的 三基 培 1. “根据科室人员结构的具体情况，制订 三
”基 培训相 1.抽查诊所人员组成，核查培训计划是否符合人员需求; 训考核制度，落实执业
适宜的培训目标、计划、措施，组织实施。 2.查阅有关文件和培训记录，抽 1人，了解住
院医师培训情况。 人员岗前及在岗继续 2.有岗前培训制度和梯队建设有规划、有措施并
落实，
医学教育。 岗前培训、住院医师培训率达到 100% 。
【B “】符合 C” ，并
1.按国家有关规定接受医疗卫生专业技术人员继续医 1.抽查 2名专业人员继续医学教育证
书。
