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    医疗美容机构评价标准实施细则——门诊部标准

    zw

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    共27页 2021-11-25 3柠萌分
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    ——医疗美容机构评价标准实施细则 门诊部标准
    —— 医疗美容机构评价标准实施细则 门诊部 标准
    评价内容 评价标准 评价方法
    一、门诊部管理
    1. 门诊部 定位明确、规模适宜
    1CBA
    【C 】
    1. 门诊部 至少正式执业 二
    年以上。
    2. 制定年度工作计划和
    中、长期发展规划并组织
    实施。
    1. 查阅《医疗机构执业
    许可证》；
    2. 查阅门诊部发展规
    划，抽查评审时间以
    前的规划内容执行情
    况。
    【B “ 】符合 C ”，并
    1. 观察 床位总数 2 张以上，美容
    治疗床 4 张以上 , 手术床 2 台, 牙
    科椅 2 台 。
    2. ≥ 卫生专业技术岗位 门诊部 岗
    位总量的 50% 。
    1. 核查门诊部床位数；
    2. 门诊部床位 扩增有行政
    部门批准文件；
    3. 查阅门诊部岗位设置有
    关文件。
    【A “ 】符合 B ”，并
    1. 临床科室主任具有副高及以上
    职称＞ 50% 。
    2. 护士中具有大专及以上学历者
    ＞20 % 。
    1. 核查门诊部执业人员执
    业资格证书，核对人员学
    历、职称情况。
    2. 组织机构的职责和责任写入机
    构章程、规章制度和程序。
    2CBA
    【C 】
    1. 组织机构的设置及岗位
    职责和责任写入书面文
    件，职责清楚、不交叉，
    人员配备齐全、分工明
    确，到岗到人。
    1. 门诊部有机构设置及
    岗位设置相关文件；
    2. 岗位职责明确；
    3. 现场抽查人员到岗情
    况。
    【B “ 】符合 C ”，并
    1. 门诊部 感染控制写入书面文
    件。
    2.. 绩效评价及相关标准写入书面
    文件。
    1. 有《门诊部感染控制管
    理办法》；
    2. 有门诊部绩效考核与评
    价的相关规定，查阅考核
    记录。
    【A “ 】符合 B ”，并
    1. 有全员定期（至少每年 1 次）开
    展医疗卫生法律法规、规章制
    度、岗位职责培训计划并实施 。
    2. 职工熟悉相关法律、法规、规
    章制度和岗位职责。
    1. 查阅门诊部法规、管理
    制度、岗位职责培训等 3
    个内容培训计划、培训资
    料（书籍或影像资料）；
    2. 抽查员工对门诊部法
    规、管理制度、岗位职责
    的了解情况。
    3 . 建立医疗卫 生专业技术人员
    “ ”的 三基 培训考核制度，落实执
    业人员岗前及在岗继续医学教
    育。
    3CBA
    【C 】
    1. 根据科室人员结构的具
    “ ” 体情况，制订 三基 、美
    学、心理学、社会学、人
    文医学 培训相适宜的培训
    目标、计划、措施，组织
    实施。
    2. 有岗前培训制度和梯队
    建设有规划、有措施并落
    实，岗前培训、住院医师
    培训率 ( 含在岗培训 ) 达到
    100% 。
    1. 抽查 2 个科室人员组
    成，核查培训计划是
    否符合人员需求；
    2. 查阅有关文件和培训
    记录，抽 2 个科室各 1
    人，了解住院医师培
    训情况。
    【B “ 】符合 C ”，并
    1. 按国家有关规定接受医疗卫生
    专业技术 人员继续医学教育，有
    相应证明 文件。
    1. 抽查 5 名专业人员继续医
    学教育证书。
    【A “ 】符合 B ”，并
    1. 制定继续教育规划，有经费预
    算并落实。
    1. 查看财物报表，继续教
    育投入情况。
    4 . 严格执行国家财务制度及价格
    政策，医疗服务收费和药品价格
    公开、透明。
    4CBA
    【C 】
    1. 按照《会计法》、《 门
    诊部 会计制度》和《 门诊
    部 财务制度》及国家有关
    规定，建立财务制度。
    2. 实行价格公示制，在 门
    诊部 显著位置设置公示栏
    对价格进行公示。
    1. 抽查门诊部财务制度
    3 条款，是否符合
    《会计法》、《 门诊
    部 会计制度》和《 门
    诊部 财务制 度》 ；
    2. 实地查看门诊部价格
    公示情况。
    【B “ 】符合 C ”，并
    1 . 患者出院时，提供费用收据或
    1. 抽查 2 名患者出院费用收
    据或发票
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