美容医院满意度调查表
先生/女士：
您好！感谢您对我们医院的信任，为提高我院员工的整体服务素质，为您提供更优质的服务，请您对医
院各方面进行评估，为我们提出宝贵的意见或建议。
1、您所接触的导医服务态度如何？
○很好 ○较好 ○一般 ○差
2、您候诊时的感觉?
○很好 ○较好 ○一般 ○差
3、接待您的咨询医生是否热情，讲解是否满意?
○满意 ○较满意 ○不满意 ○很不满意
4、医生的诊治是否认真？询问、解释详细、耐心吗？
○很好 ○较好 ○一般 ○差
5、您所接触的护士是否对您热情、尊重？
○是 ○否
6、您对手术室的感觉如何？对我们手术专家作何评价？
○很好 ○较好 ○一般 ○差
7、手术室的护士对您是否关心、友好、尊重？
○是 ○否
8、您对自己的美容项目有所了解吗？
○了解 ○不了解
9、入院时护士是否向您介绍住院须知？
○是 ○否
10、病区在安静、清洁、整齐等环境方面是否让您满意
○满意 ○较满意 ○不满意 ○很不满意
11、护士、医生是否能主动与您打招呼并与您交谈？
○很好 ○较好 ○一般 ○差
12、当您向医生、护士提出问题时是否能给予耐心解释？
○很好 ○较好 ○一般 ○差
13、护士是否为您做过有关饮食、用药等术后须知指导？
○是 ○否
14、在您静脉输液时，护士是否经常巡视并主动更换液体？
○是 ○否
15、夜班护士能否经常巡视病房？
○是 ○否
16、护士长能否经常深入病房征求您的意见？
○是 ○否
17、您对护士的技术和服务态度是否满意？
○满意 ○较满意 ○不满意 ○很不满意
18 您愿意把我们的医院介绍给您亲朋好友吗？
○是 ○否
19 您对我们医院的总体印象?
○很好 ○较好 ○一般 ○差
您认为我们医院在哪些方面需要改进
