鼻部常见的美容与整形
四川省人民医院整形外科刘健民
1．鼻整形的历史
鼻位于面中部，突出于整个面部，它的完整与否及各部比例是否合适，会影响到
一个人的整个容貌。鼻除其外形十分重要外，还具有重要的生理功能，主要是通气（使
吸入之空气温、?⒐耍 ⒎⒁簟⑿峋醯茸饔茫 虼私饩霰遣咳彼穑 斜窃僭斓氖质
踉诠 傲角 Ф 嗄昃鸵?开始。根据 Sushruta 所著的经典“生命之书”的记载，古印度
对俘虏与罪犯的刑罚就是割掉鼻子，这种风谷就使行医人有了行鼻再造的机会。当时使
用的是前额皮瓣的方法，即鼻再造的印度法，此法援用至今，近二十年多年来才加上
组织膨胀器的应用，减轻了额部供瓣区的疤痕，使之更加完美。16 世纪意大利学
Tagliacozzi 首创用上臂内侧皮瓣的方法行全鼻再造，即鼻再造的意大利法，至今也还
在应用。而对鼻畸形进行整容的是美国人 Johno、Roe 氏 1887 年他通过鼻内切口从皮下
为一患者矫治了驼峰鼻，取得了良好的美容效果，而德国的骨科医?oseph 于上世纪三
十年代提出了由鼻内切口作大鼻畸形矫治的经典手术方法，并发明了一套专用器械，
所以他被称为鼻整形之父。我国的宋儒跃教授 1948 年从美国回国后根据国人的特点在
作大鼻畸形时对 Joseph 氏法作了一些顺序上的修改，张涤生教授于上世纪六十甏
泄巧蕉诱?委用印度法再造全鼻取得成功，近二十多年来，随着整形、美容专业的发
展，鼻再造和鼻部的各种美容与整形得到了快速发展。下面就一些常见的鼻部整形与美
容，作一简要的介绍。
2．鼻部的应用解剖
我们用教科书上有关的示意图来简单介绍外鼻的表面标志，主要骨架、血供、肌肉、
神经?取?
3．鼻部美容、整形的形态学
什么样的外鼻形态是理想的外形很难有一个准确的美学标准，因为不同人种、
不同的脸型的人，外鼻的形态有所不同，但通过对大量正常人个体的观察与测绘得出
的一些数据，有一定的参考价值。
3.1 我国古代画家的“横三”“竖五”
理想的外鼻长度为面部长度的 1/3；理想的外鼻的宽度（两个鼻孔外侧缘的距离）
为一眼的宽度。
3.2 鼻的角度
国人与欧美人有一定的差别（如图）。
3.3 鼻底为一等边三角形，鼻中柱的长度应为鼻底三角高度的 1/3，并等于鼻尖的
长度。鼻中柱的宽度与鼻孔的宽度相同。
4．鼻部整形美容的术前准备原则
4.1准确的诊断，正确的掌握手术适应症。
4.2 保持鼻部功能不受损伤或得到恢复、改善。
4.3 切口隐秘，尽可能防止疤痕外露。
4.4 务求鼻形与脸形和其他器官谐调。
4．5术前与受术者对手术方式、术中并发症、达到的效果等达成共识，并有记录签
字。
4.6必要的术前准备（如测量、打样、正，侧、仰位拍照，主要器官的功能检查，流
凝血时间及血糖的检查，精神状态的判定，剪除鼻毛，清洗面部及鼻腔，必要的术
前用药等）。术中最好使用两灯照明，包头时要暴露整个面部以便观察器官间的谐调
与对称。
5．鼻部整形、美容的麻醉
