女性乳房整形术
四川大学华西医院整形烧伤外科岑瑛
一、解剖结构
（一）乳房区胸壁的层次
1. 皮肤：比胸部其他部位薄，乳头区最薄
2. 浅筋膜：脂肪及结缔组织构成，含浅血管、浅淋巴管、皮神经及女性乳房
3. 深筋膜：①浅层覆盖胸大肌、前锯肌，上附于锁骨，下移行于腹壁深筋膜。②深层包被锁
骨下肌和胸小肌
4. 肌层：浅层有胸大肌，深层有胸小肌
5. 肋间隙：12 对肋之间形成 11 对肋间隙，被肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌封闭。
（二）乳房的位置
1. 成年女性乳房位于胸前外侧壁
2. 基底部上缘平第 2 肋或第 3 肋
3. 下缘平第 6 肋或第 7 肋
4. 内缘可达胸骨线
5. 外缘达腋中线
6. 部分个体的乳房腺体突向腋部
（三）乳房的形态
1. 半球形
2. 紧张富有弹性
3. 皮肤柔软而薄
4. 中央有乳头，有 12?15 个输乳管开口，周围有乳晕
（四）乳房的类型
1. 半球型
2. 圆盘型
3. 圆锥型
4. 轻垂型
（五）乳房的结构
1. 由腺体和脂肪组成
2. 乳腺组织含 15-20 个乳腺叶
3. 每个乳腺叶内含许多乳腺小叶
4. 每个小叶由多个囊状腺泡组成
5. 每个腺叶的乳管汇集成输乳管，开口于乳头
6. 浅筋膜包裹乳腺形成包囊并伸入乳腺小叶之间形成纤维隔
7. 纤维隔连于皮肤与胸壁深筋膜之间，对乳房固定支持作用，称为乳房悬韧带
（六）乳房的血管
动脉
1. 内侧部动脉：来自锁骨下动脉的胸廓内动脉
2. 外侧部动脉：来自腋动脉和胸外侧动脉和肩峰动脉，来自第二、三、四肋间后动脉乳头周
围动脉环：上述血管分支在乳房内所形成的 3-4 层吻合
静脉
1. 浅组静脉：大部份汇集注入同侧胸廓内静脉
2. 深组静脉：与同名动脉伴行
（七）乳房的淋巴回流
1. 分深浅两组，彼此间广泛吻合
2. 浅组淋巴管网注入深部淋巴管或胸肌淋巴结
3. 深组淋巴管网注入腋淋巴结前群、外侧群、中央群、尖群、纵隔前淋巴结、锁骨上淋巴?
