手术室护理管理制度
1.查对制度
1.1 患者查对确认制度与流程
依据手术通知单和病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手
术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
接患者之前：手术室护士与病房护士查对；还必须与清醒的患者交谈查。对进
行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。
接入手术室后：夜班护士查对进入手术间之前：巡回护士与夜班护士共同查
对；；
进入手术间之后：麻醉医生查对；
麻醉之前：手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓
名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。
昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，
经由手术者与参与手术的其他/她工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术
名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。
1.2 手术物品查对制度与流程
1.2.1 清点内容：手术中无菌台上的所有物品。清点时机：手术开始前、关闭体
腔前、体腔完
全关闭后、皮肤完全缝合后。
清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
1.2.2 清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特
殊器械上的螺
丝钉，确保物品的完整性。
1.2.3 手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。
1.2.4 关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。
1.2.5 向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防
止遗留。
